Friday, October 26, 2012


這是最好的時代,也是最壞的時代,我是說現代科學醫學。我們從來沒有在歷史上如此長壽過,然而醫學也從來沒有在歷史上如此傲慢貪婪和短視,我總覺得先輩這百多年建起的高樓就要倒塌了。

想要將這廿一年來記錄下來,但願有恆心有毅力還有眼睛視力能爭氣。



Thursday, September 13, 2012

思考醫學



十一年前在古晉,一位剛進行心臟機械瓣膜置換手術的女病患的口服抗凝血劑需要調整劑量,於是開了藥單後我告訴她一個星期後再回來複診。

她用徬徨的眼神戰戰兢兢的對我說不能。我問她為何不能。

她說從古晉回家要用陸路然後乘船再用雙腳走路需要三天半才能夠抵家,如果一個星期複診那麼幾乎是一回家門就要馬不停蹄的趕回來醫院。

一位在偏荒地區沒受教育家徒四壁的窮人,能夠免費接受最先進的治療,這都是一些義務團體和公家醫療系統的功勞。如果沒有他們,她就不可能從遙遠的家裡來到大城市,進而進行心臟手術。這些,都是我們沾沾自喜的成就,也是社會為大家的愛心拍爛手掌的情節,也是更多義務慈善團體的動力。

然而,她的徬徨她的擔憂她的困境讓我不禁深思我們究竟是幫了她還是害了她?

因為,從此她的生活不再一樣。她的病痛需要心臟部門的照料,她的健康再也不能像從前一樣由附近診所裡的護士和醫藥助理給一些藥物來減輕症狀。進行瓣膜置換手術後,她的病歷從此昇華,普通醫師都覺得是一塊太大啃不下的骨頭,總會將她轉診到離開家鄉三天半路程的大城市。

我們讓她多活一些日子,卻也扼殺了她應該享有短暫的正常生活及和家人相處的時光。

我相信,有一天她累了,不想再奔波。到了那一天,她不再複診,不再吃抗凝血劑,那時瓣膜栓塞,她的最後一天是那一天。

也許,如果她沒有動手術,她會活得久一點。肯定的,她會活得快樂一點。

從那天起,我學會的是病患從來就不是生來人人平等,病痛也不會平等的對待每個人。醫師要醫治的是人不是病,故若不能對病患背景有些許了解,就不能給予最恰當的治療方案。

要很多年以後,我才明白,恰當不是最好最先進的。恰當可以是什麼都不做也可以是給予一些老處方甚至是打了折扣的療程,但那可能是帶給病患最有意義的事情。

更多年以後,我才堅信,窮人的病痛和不完善的治療是無法分開的。要改善,只能讓人們沒有那麼窮。

歷史上最偉大的醫師之一,十九世紀的魯道夫·菲爾考 (Rudolf Virchow) 說過:【醫師是窮人天生的保護者,對社會問題應該負上大責任。】

年輕時覺得前一句很有道理,所以有時候我們對病患是越窮越醫,將最昂貴最新穎的都試圖給予他們,對富者總是有點嗤之以鼻。很多年後,才心領後一句,才明白我們應該盡一份力,倘若社會無法將窮人拉出他們的貧困,那麼第一句話用在醫療上幾乎是毫無用處有時候甚至越幫越忙。

而今天我們總是只記得魯道夫·菲爾考在病理學和細胞學上的超級成就,卻忘了他對柏林公共衛生的貢獻,更忘了他曾經是一名和普魯士鐵血首相俾斯麥對著幹的政治家。

結果我們只記得病痛及驗血指數還有造影報告,常常忘了患病的是一個人。

所以有時候我不知道我們到底在醫治些什麼,甚至有時懷疑自己還能如此堅持多久。或許,做一個人,不應該有太多思考。

Friday, August 24, 2012

醫療傳說

今天遇見一位友人,問我對於蕭源盛造假事件的看法。老實說最近打假行動之前,曾經走馬看花讀過他的戰地醫師的故事·,當時就曾經告訴過一些朋友姑且抱著懷疑的態度當作小說故事來看這一類報導。 

認識我的人都知道我這幾年從來不去做義診,因為我不認為我懂得的知識能夠起了多少作用。很多年前我曾經和一慈善團體到過偏僻的村莊,後來我問自己到那兒量血壓派班納杜餵蛔蟲藥塗頭蝨油到底長遠來說對這些村民有何實質的意義?事實上這些事情幾公里外的公家診所的護士和醫藥助理也能夠做,而且長期做的話效果會比我們這些不定期或定期打游擊的做得更好。 這個年頭,老實說連希望醫師們將他們份內的工作兢兢業業如履薄冰小心翼翼的做好都已經是一份奢求,很多人還一窩蜂的擠去做義診真的讓人有點摸不清方向。他們有些當然是拿假去做好事,但是若是在工作天那麼自己崗位的工作就難免被忽略了。也有很多人是在週末去當義工,但不是說醫師需要足夠的休息才能確保醫療安全,還有總是需要不斷進修來充電的嗎? 

你說如果醫師們不站在各自崗位而犧牲小我去做慈善是件值得讚揚好事,那麼請問份內的工作做好了嗎?最基本的是該醫治的病患已經醫治了嗎?有沒有讓他們等得太久?事實是大約每個人到醫院總會有等你等到我心痛的不愉快經驗,所以現代人才會對醫療系統有著無以倫比的痛恨。所以你總是七早八早摸黑到醫院掛號,然後等到日出三竿才輪到你,然而五分鐘後就被轟出去排隊拿藥。所以為什麼當大家在報章上看到醫生作家的文章裡如何細心呵護著他們的病人,如何用很長的時間為等待的一百位病人一一看診,如何的握著臨死的病人之手陪他到最後,如何為病逝的病患淘淘大哭,大家便馬上心儀的將他們當成偶像,當著圖騰一般來崇拜。沒有人有些許的懷疑這些事蹟是文學成份多些,還是真實成份多點,也沒有人考慮現實的可能性。 

我們每天踏入病房,最怕就是滿樓的重症病患等著我們帶來奇蹟。事實上我們兩手空空,什麼奇蹟也沒有。事實上我們自己也希望奇蹟,但是如果奇蹟常常出現就不叫奇蹟,所以最後必然我們失望,病患失望,家屬也失望。那種在豪斯醫生戲劇裡九死一生柳暗花明最後圓滿結局的畫面,我們也在等待,但是也總是等到花兒也謝了。我等了十七年,沒有多少次花開的時候。 

我們每天抵達門診,一眼望去盡是人山人海等待的人們,所以我們最大的問題是什麼時候才能看得完,最大的希望是能夠儘早看得完,大家都不用無可奈何的等到太陽下山。現實的殘酷讓我們無法溺愛病人和他們的家屬,無法給他們每人六十分鐘,因為那樣就要等三天三夜才輪到你。 

所以我說,這些戲劇文章電台當作故事看看聽聽就好,千萬別當真,太認真的話以後舞台拆了大家都要撕破臉皮,又何必呢。我們大家都是成年人,別要強逼自己扮天真回到童話世界。現實本來就是如此,蕭源盛不是第一個,他栽在沒有文憑扮專業,所以栽得狼狽。君不見那些在面子書狠批他的很多是醫師,批文裡總不忘提出醫師要多麼努力啃書,多麼努力學習才能被稱為醫師云云,我只希望他們都能誠誠懇懇腳踏實地的將分內工作做好。蕭源盛也不會是醫療領域跑江湖行騙的最後一個,假醫師行騙固然不少,真醫師招搖過市半真半假吹噓才是真正的撈得風生水起,許多還得到名醫神醫良醫的稱號當匾牌足以光宗耀祖呢。 

其實,拿聽診器開藥方捉手術刀就不過是一份職業,也就是靠那一份收入來糊口養家。醫師也不見得比誰更要偉大,充其量只不過社會的一個角色。醫師肯定不會比其他人聰明能幹,不信你拿掉一名醫師的執業執照,高高在上的醫師就要挨餓了,因為他其實啥也幹不了,除了嘗試成為馬華民政巫統的總會長以外。

回到原點,蕭源盛事件,我想說的是別將醫師當神,這世上沒有神醫,也別將戲裡書裡的故事當真。核心問題老實說還是不盡人意故障處處的醫療系統,所以我們的怨氣只能在造神過程中得到解放,而老千們老早就瞄準這個機會刮財刮名,其他的當了冤大頭還孜孜不倦燒香膜拜。

而醫療健保改革,那才是一篇真文章,才是重頭戲所在,只可惜就沒人有毅力,故此改也改不了,革也革不了。

所以,請大家聽歌,聽傳說 - 實際景況已無可再更改,雷同情節永不似期待。重合劍釵修補破鏡,只有寄情戲曲與文字。盟誓永守地老天荒以身盼待,早已變成絕世傳奇事。 

當然,又要重複一次,我的表侄女又會老調重彈說我患上酸葡萄綜合症。

傳說 
作詞:林夕 作曲:黃耀光 演唱: Raidas
俗世的愛侶 誰可永相戀 
談情遊戲 我早厭倦 
若果這剎那時空 隨著我的書本扭轉 
那痛快故事 必定賞素願 

小玉典珠釵 鉛華求長埋 祝君把新歡 乘龍投豪門 
我要是變心 有誰為我盡情罵 
小玉休相迫 檀郎無忘情 三載失釵風 瑤台求重逢 
我叫天搶地誰過問 

實際景況 已無可再更改 
雷同情節 永不似期待 
自古書裡說梁祝 寧願化蝶飛出苦痛 
我也要化蝶躲入傳說內 

庵中孤清清 長平難逃情 江山悲災損 流離仍重圓 
我偶然與她見面亦覺甚疲倦 
花燭映規妝 難為郎情長 交杯飲砒霜 泉台諧盟鸞 
我散心解悶誰作伴 

重合劍釵修補破鏡 只有寄情戲曲與文字 
盟誓永守 地老天荒以身盼待 早已變成 絕世傳奇事

Friday, August 17, 2012

病入膏肓

書局和書展,近年來保健書籍大行其道,食療養身還有另類療法更是造就了不少養身健保明星。林光常張悟本劉弘章吳永志等一一從瓊樓玉宇的高樓狼狽跌下,新一批的新星不斷崛起,什麼拍打拉筋呼吸療法相繼出現後浪推前浪。

這幾年來本地也流行販賣愛心,醫療人物一把眼淚一把鼻涕一堆愛心氾濫成災大行其道,媒體製造明星製得不亦樂乎,粉絲追星也追得不棄不離。

到底為什麼我們會病得那麼厲害,病得那麼嚴重,病得如此深入膏肓?

當然,我的表侄女又會老調重彈說我患上酸葡萄綜合症。

Tuesday, July 03, 2012

就這樣一直迴盪在我生命中


找了好久,找到了,迫不及待分享一下。
百合二重唱。當流星劃過。快三十個年頭了吧。


當流星劃過
作詞:譚健常 作曲:譚健常  演唱:百合二重唱 

在那遙遠的天邊有一顆流星劃破夜空 
星空下你的許願 也深深刻鏤在我心中 
星光瞬間即逝 許的願卻天長地久
就這樣一直迴盪在我生命中 


曾有許多哀怨動人的神話 述自你口中 
曾有許多綺麗神往的夢幻 萌自我心中 
神話依舊流傳 夢幻卻早已成空 
任憑我已歷經多少個秋冬 


雖然你己經忘懷 
雖然你不曾知曉 
許的願卻依然在蕩漾蕩漾 
別說你不曾忘懷 
別說你不曾知曉 
在這遙無音訊的闊別中 


星光瞬間即逝 許的願卻天長地久 
就這樣一直迴盪在我生命中

Monday, July 02, 2012

抱著你的感覺好好


這首歌的原唱人原來是一位叫做張淘淘的歌手。
非常好聽,四分之一個世紀以前的事情了。

抱著你的感覺
作詞:林秋離 作曲:熊美玲 演唱:張淘淘 

抱著你的感覺好好
靜靜數著你的心跳
情願讓時間都停了


抱著你的感覺好好
只是還有一點煩惱
如果這是最後的擁抱
為何愛情總是結束的那麼早


甜甜蜜蜜說聲愛我
還說捨不得離開我
你眼中明明訴說著孤獨


而我裝做沒看到
至少還能夠擁抱
當做一種滿足淒涼的美麗


什麼事我都不在意
就這樣擁抱在一起
我已心碎
已醉在淚光裡

Thursday, June 21, 2012

靡靡之音



中央火車站是阿姆斯特丹舊城的起點,就在阿姆斯特丹碼頭的旁邊。越過一條馬路就是丹姆拉克街,這座城市最熱鬧的街道。一直向左走就會來到聖尼古拉斯教堂,聖人尼古拉斯是這座碼頭的水手守護神。這座教堂後面不遠就是阿姆斯特丹的唐人街,和唐人街背對背緊緊相接的就是聞名遐邇的紅燈區了。 當年現實裡不知道是這座教堂為水手們護航,還是紅燈區裡的酒吧賭場餐館妓院才是在阿姆斯特丹港口上岸的水手們的最佳精神和肉體上的避風港? 

如果從丹姆拉克街的另一端走來,紅燈區的開端就是舊教堂,這所教堂的名字就叫做“舊教堂“。舊教堂的前面,地上就赫然有這一幅銅像,一隻正在撫摸乳房的手。就在光天化日之下,從教堂的這一邊看過去,運河對面的一扇落地窗玻璃後面,一位只穿著內衣褲的妓女正在櫥窗裡向路過的人擺動身體拋媚眼召客。到了夜晚,運河兩岸的紅燈倒影在水中搖擺,櫥窗裡的女郎們和舊教堂遙遙相望,整個街區瀰漫著大麻煙的味道,酒吧裡熱鬧非凡,色情劇院大聲吆喝招徠遊客,阿姆斯特丹的墮落和寬容就一起粉墨登場,成為這座城市的標籤。 

我走在擁擠不堪吵鬧骯髒的街道上,穿過教堂,走過紅男綠女,對阿姆斯特丹的寬容有點難消化。但是,沒有了這份同時對宗教道德和異端的寬容,這座誕生了斯賓諾斯這麼一個偉大自由思想家的城市,就不再是阿姆斯特丹了。

 然後,我不禁的哼唱黃耀明的春光乍泄,因為這座城市就是靡靡之音的守護神。

 春光乍泄 
作詞:林夕 作曲:黄耀明/蔡德才 演唱:黃耀明
你以目光感受 浪漫寧靜宇宙 
總不及兩手 輕輕滿身漫遊 


再見日光之後 慾望融掉以後 
那表情會否 同樣溫柔 


意亂情迷極易流逝 難耐這夜春光浪費 
難道你可遮掩著身體 來分享一切 
愈是期待愈是美麗  來讓這夜(乍現)春光代替
難道要等青春全枯萎 至得到一切 
(難道要等一千零一世 才互相安慰) 


你我在等天亮 或在沉默醞釀 
以嘴唇揭開 講不了的遐想 


你我或者一樣 日夜尋覓對像 
卻朝夕妄想 來日方長

Tuesday, May 29, 2012

慢慢慢慢等到你


最終,慢慢慢慢等到這首歌重現。
沒有什麼好寫,就是張美香。
當年的回憶。

我只好慢慢慢慢跟他走 
作詞:梁文福 作曲:梁文福   演唱:張美香
在一開始的時候 我只是喜歡他漫步的節奏 
然後是發現到他的襯衫上 缺了領子左邊一個鈕扣 


於是漸漸地我才知道 自己的性格原來適合守候
 總是要打點他眉上的憂愁 用我善於縫補鈕扣的手 


我只好慢慢慢慢跟他走 走成他捨不得卸下的袖 
哦慢慢慢慢跟他走 走一個女子愚昧的享受


 我只好慢慢慢慢跟他跟他慢慢走 
最遠的天涯就在他左右 


他總是太有把握說走就走 從不肯陪我為一朵花停留 
卻在我買了單程機票之後 趕到機場牽著我手 一言不發往教堂就走 


所以我慢慢慢慢跟他走 走成他捨不得卸下的袖 
隨他的那一種不在乎的悠遊 優美得叫我不敢想以後 


哦慢慢慢慢跟他走 走一個女子愚昧的享受 
我只好慢慢慢慢跟他跟他慢慢走 
最遠的天涯就在他左右

Monday, April 23, 2012

再度洗刷刷


好快,彷彿 709 剛過,我們又再次被逼上梁山。

‎428 那一天,你們的爺爺也會為你們走上街頭爭取更燦爛的黃花,他也要盡一份力量為你們種下一顆更高大更可遮蔭的民主大樹。 

我們也肯定會回來在四月的最後一天,在你五歲的那一天為你慶祝生日。

Wednesday, February 15, 2012

不能長久的熱情


他死的那一天,正是情人節的前一天。他彌留之際,他的妻子不在身邊,那天離開情人節只有三天。

她認識他的時候,他已經是個患上癌症的病人。她接受他的追求的時候,他已經是個無法痊癒的病患。她答應和他結婚的時候,他的腫瘤已經開始吞噬他的身體,而且不斷無情的繼續啃食他的精神和肉體。

她開始認識他的時候,她已經是一位醫生。她開始和他交往的時候,她當然已經知道他是個正在往死亡前進的男人,她也知道他和其他的男人不一樣,因為他是個等待死亡的末期患癌者。她和他結婚的時候,她已經知道她的宿命是寡婦。

後來她開始遠離他,她情願照顧其他病患也不願照顧他,雖然他也是個病患。

再後來她將他送回他父母的家裡,她獨自到另一個城市工作。

她短訊予他,說她心裡很難過,也很恨。她要一個健康的丈夫,她要和別人一樣有一個送她上班接她回家的他。可是他不能,因為他就快要死了。

她沒有回來,他在家裡等她。

他的父親來醫院替他拿止痛藥,因為他已經癱瘓了。後來的那一天,他的母親將他送來醫院,他已經剩下沒有多少生命。她,依然在南端的那個城市。那一天,離開情人節已經不遠。

從少年到成長,從單身到成家,從步行到癱瘓,從呼吸到安息。這八年來,我們看著他一步一步的向病魔投降,但是也許他的最痛還是她。

那一天,他的母親告訴我他和她的故事。後來,他就走了。

熱情是瞬間不能長久晚開的花朵。

何如惠,那是多久以前的聲音。愛在疾病蔓延時,那是多麼熟悉的愛情悲劇。


晚開的花
作詞:娃娃 作曲:殷文琦 演唱:何如惠

有人說愛情就像不變的四季
從美麗到凋零
我沈默等候任四季如風
我知道自己要什麼

所以愛我要有忍受寂寞的勇氣
從拒絕到挽留
我的愛我的心是晚開的花
不願輕易流露對你的深情

曾經愛的多怨的多
無人說茫然的生活
也擁有過失落過忍受著
卻又難掩寂寞

愛我不要催促我匆匆接受
熱情是瞬間不能長久
晚開的花朵

因為我曾經 愛的多怨的多
無人說茫然的生活
也擁有過失落過忍受著
卻又難掩寂寞

愛我不要催促我匆匆接受
熱情是瞬間不能長久
晚開的花朵

Tuesday, January 24, 2012

那些日子以來


農曆新年走到今天也大概算是過完了,今年的新年什麼都沒做。和病毒奮鬥的兩天,就在吵吵鬧鬧非法的炮竹聲和鼻竇炎中渡過,躺在懶人椅上讀字母天后葛拉芙頓的犯罪小說也算是一種樂趣。只是陡然之間想起了很多年前的這一天晚上我們年少時總是相聚互相哈啦一番,如今即使再有聚餐會應該也是往事只能回味了吧。

新年快樂,我的朋友們。我希望你們快樂,發不發財並不那麼重要。

一起走過的日子
作詞:小美 作曲:胡偉立 演唱:劉德華

如何面對 曾一起走過的日子
現在剩下我獨行 如何讓心聲一一講你知

從來無人明白我 唯一你給我好日子
有你 有我 有情 有生 有死 有義

多少風波都願闖 只因彼此不死的目光
有你 有我 有情 有天 有海 有地

不可猜測總有天意 才珍惜相處的日子
道別話亦未多講 只拋低這個傷心的漢子

沉沉睡了 誰分享今生的日子
活著但是沒靈魂 才明白生死之間的意思

情濃完全明白了 才甘心披上孤獨衣
有你 有我 有情 有天 有海 有地

當天一起不自知 分開方知根本心極癡
有你 有我 有情 有生 有死 有義

只想解釋當我不智 如今想傾訴講誰知
剩下絕望舊身影 今只得千億傷心的句子

Friday, January 13, 2012

夜夜笙歌不再


我無法知道男人四十是否真的不惑,但可以肯定的是不濟。視力不濟,體力也不濟,再也等不到深夜了。當年的夜夜笙歌,早已成了明日黃花。

各位脂粉客們,掌櫃的這回重操舊業,你們可得體諒龜速更新。吃飽飯沒事情做的話也許可以回去聽聽從前已經斷線的歌曲。昇哥的已經復活,接下來神台上的羅大佑也會復活,我們一步一步來。

等不到深夜
作詞:陳家麗 作曲:楊明煌 演唱:林慧萍

關掉所有的音樂 傷心的語氣太強烈
我甚至不想跟你道別 把所有的燈都熄滅
你說謊的臉太無邪 我終於知道該怎麼拒絕
走在那寂寞被照得雪亮的大街 離開那自以為安全的世界

等不到深夜 已經多久沒有戀愛的感覺
等不到深夜 我還夢想 有人會撿到我的高跟鞋

Friday, January 06, 2012

鼓聲響起


突然間想讓歌吧重新復活,於是逐漸施行心肺復蘇,希望能讓聲音重見天日。

當然,重做馮婦再跑碼頭的話,還有什麼比昇哥的鼓聲若響更適合?就從陳昇開始,希望十九歲的聲音再次復活。


鼓聲若響
作詞:陳昇 作曲:陳昇 演唱:陳昇/黃連煜/新寶島康樂隊


阿爸你甘也有在聽 聽到阮用心唱的歌聲
不管落雨天 或是風颱天 阮是跑江湖的藝人
阿娘你甘ㄟ有知影 阮在那外頭真正打拼
不敢來耽誤 當時的詛咒 抹讓你親戚頭前嚥氣

若聽到鼓聲 阮的心情較快活
攀過了一山又一嶺 演唱阮甜蜜的歌聲
若聽到鼓聲 阮的心情會快活
沒料到環境的拖磨 唱出阮悲情的歌聲

心愛的 你甘也會諒解 阮會來離開是不得已
三餐得要吃 不通來畏寒 想到你不敢來哭出聲
若聽到鼓聲 阮的心情會快活
攀過了一山又一嶺 演唱阮甜蜜的歌聲
若聽到鼓聲 阮的心情會沉重
跳到不情願的舞步 全為你風流的人客兄

若聽到鼓聲 阮的心情就快活
拿出阮俐落的本領 演唱阮哀怨的歌聲
若有聽到鼓聲 阮的心情就快活
不要當做阮風度輕浮 全望你熱情的人客兄
歌聲真迷人 阮的心情是暗淡
日日夜夜在作夢 轉來去 我溫暖的故鄉